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公營醫院爆煲危機 (上)
28 Sep, 2018
3分鐘閱讀

隨著香港人口迫近750萬、人口慢慢老化,香港醫療體系開始超出負荷。除了之前分享的(非緊急)專科新症的輪候時間屢創新高外,各區公營醫院的出院人次在5年間(2011-2016年)更錄得接近20%的增長 (參考圖三),病床住用率亦大幅攀升4%至87%。


屯門醫院住用率超過100%


(參考圖一) 2016至2017年度,病床住用率最高的是屯門醫院,錄得102.2%的超額使用,而同區的博愛醫院則排名第四,錄得95.5%住用率。九龍西的瑪嘉列醫院排名第2,有98.4%的病床住用率,貼近飽和。全港病床使用率頭5名的醫院主要集中在新界及九龍區,而排名最低的則是在九龍中的香港眼科醫院,只有約35.3%。


整體公營醫療聯網使用率高達87%


(參考圖二) 7大公營醫療網路中,港島西的病床住用率相對較低,只有約77%。而住用率最高的則是九龍東聯網,錄得達93.3%,其中將軍澳醫院及聯合醫院分別錄得95.6%和92.7%的病床住用率。出院人次及死亡人數最高的,則是高達28萬人次的新界西聯網。


人口老化問題令公營醫療體系百上加斤


(參考圖三及圖四) 整體出院人次及死亡人數在5年間上升了接近20%,而如果以年齡層劃分,可看到65-74歲的人口對醫療需要的增幅最大,高達40%。而同時,65歲或以上的住院病人所需要的住院日數相對其他年齡層要高4倍或以上,以2016年65歲或以上的總人口計算,每人平均每年需要住院3.8日。


根據統計處的人口統計及推算報告,於2036年的654歲或以上總人口將大幅提升至佔全港人口的29%,即約236萬,遠高於2016年的16% (117.4萬)。若將2036年的人口結構根據2016年的參考住院日數指數作計算,可粗略推算,隨著2036年人口進一步老化,所需的總住院日數會大大提升至1282.8萬日次,遠較2016年的863.1萬日次,高48.6%!

醫療人員的增幅亦追上不急升的醫療需求


(參考圖五) 醫療人員供應方面,根據食物及衛生局的人力規劃報告,可以看到醫生和護士的短缺人數在2030會進一步擴大,其中醫生的短缺情況尤為嚴重,將缺少近1,000名醫生,由2.4%進一步擴大至6.8%。


另外,要注意的是醫生及護士的公私營比例,人力推算是以總正式註冊的醫生人數(合計公私營)作為基礎,如引用現有公私營比例 (約50%醫生於私營醫院工作),2030年公立醫院的醫生人手短缺情況將會更為緊張。


總結


簡而言之,2016年,總住院日數達863.1萬的情況下,病床住用率已高達87.1%,並且正逐年遞升中,如果根據香港的人口結構推算至2036年,即約18年內,參考住院日萬大幅提升至1282.8萬日數,而醫療資源及人手又相對短缺的情況下,公營醫療體系很可能嚴重失衡。


imSure會於下一篇文章跟大家分析一下,香港市民應怎樣為自己做好「醫療準備」。


資料來源:

  1. 醫管局統計年報 (2016-2017)
  2. 醫管局統計年報 (2011-2012)
  3. 香港統計處 – 香港人口推算報告 (2017-2066)
  4. 食物及衛生局 – 醫療人力規劃和專業發展策略檢討報告

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大腸癌 - 香港頭號癌症殺手
2 Aug, 2018
4分鐘閱讀

癌症在近年來有年輕化的趨勢,而大腸癌更在早幾年內超越肺癌成為頭號癌症殺手,根據香港癌症資料統計中心在2015年收集的數字,在75歲前,每21名男士就有1名會患上大腸癌,而每34位女士就有1名會患上大腸癌。imSure為大家整理了一些關於大腸癌的重要資料,讓大家可以更深入了解這個疾病的發病率,如何預防以及發現早期病徵時可及早就醫


圖一: 2015年香港十大癌症,原圖: 香港癌症資料統計中心


大腸癌的形成主要是因為正常的細胞經過多次突變,由正常的粘膜變化成腺瘤瘜肉,再由腺瘤瘜肉轉變成大腸癌,過程可以長達十年或以上,而7成以上的大腸癌其實是由良性腺瘤瘜肉變成,所以清除良性腺瘤瘜肉可防止大腸癌的發生。


根據香港專科(私營日間醫療中心)於2006至2015年曾進行的21,004個大腸鏡個案中,2015年發現腺瘤瘜肉發現率是54.8%,於過去10年內不斷上升,反映出未來患癌症的機會率正不斷提升。

圖二: 香港專科 大腸鏡數據分析


而如果整合發現腺瘤瘜肉的病人的年齡進行分析,可以見到自26歲之後,發現率每5歲以7-8%的速度提高,至66歲左右,發現率高達74.8%。而最年輕的腺瘤瘜肉病人則年僅16歲。

圖三: 香港專科 大腸鏡數據分析


而如果以年齡看癌症發現率,會發現50歲式以上有腸癌的機會率明顯增加,因此,政府建議50歲或以上無病徵人仕要定期進行腸鏡檢查,如果有病徵,例如大便有血或呈黑色、大便帶有黏液、大便習慣改變(持續的便秘或腹瀉)、體重下降等,亦應該及早進行腸鏡檢查。

圖四: 香港專科 大腸鏡數據分析


最後,要預防癌症,除了定期做腸鏡檢查之外,亦要注重日常飲食和多做運動。

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